اول از همه باید بدانید که حتی واژن‌های سالم هم بوی ملایمی دارند و این کاملا طبیعی است. این بو می‌تواند در پاسخ به رابطه جنسی، قاعدگی یا بارداری تغییر کند. با این حال، بوی قوی و ناخوشایند، همراه با ترشحات غیر معمول، ممکن است نشانه‌ی بیماری باشد. بوی واژن اغلب در طول چرخه قاعدگی متفاوت است. واژن هر زن بوی منحصر به فردی دارد و این کاملا طبیعی است. بوی ناآشنا و ناخوشایند قوی، مانند بوی ماهی، که برای چندین روز ادامه می‌یابد، طبیعی نیست. به خصوص زمانی که با علائم دیگری مانند ترشحات سفید مایل به خاکستری، سوزش و خارش همراه باشد. علت بوی واژن چیست؟اینکه ناحیه تناسلی چه بویی داشته باشد اغلب به سطح pH یا اسیدی بودن واژن شما بستگی دارد. انواع مختلفی از باکتری‌ها در واژن زندگی می‌کنند. مقدار و نوع این باکتری‌ها در یک تعادل قرار دارد تا سطح اسیدیته (pH) واژن حفظ شود. داشتن pH مناسب، از عفونت‌هایی که باعث بوی بد واژن می‌شوند، جلوگیری می‌کند. بوهای طبیعی واژنبسیاری از بوهای واژن نشان دهنده تغییرات کوتاه مدت در سطح pH هستند و جای نگرانی ندارد. به عنوان مثال: واژنی که کمی بوی ترش یا تند می‌دهد ممکن است نشانه آن باشد که سطح pH، کمی اسیدی‌تر از حد معمول است. این بو با باکتری‌های خوب واژن، لاکتوباسیل‌ها، مرتبط است. برخی افراد بوی آن را به مخمر نان تشبیه می‌کنند. بوی کمی شیرین یا تلخ، مانند ملاس انگور! بوی فلز در زمان پریود: این به این دلیل است که خون پریود حاوی آهن است. بوی آمونیاک: ممکن است نشانه‌ای از وجود باقیمانده ادرار در ناحیه تناسلی (فرج) یا کم آبی بدن باشد. بوی موقت واژن شایع است و اغلب خود به خود برطرف می‌شود. این ممکن است مربوط به تغییرات هورمونی یا حتی رژیم غذایی باشد. به عنوان مثال، غذاهای با بوی قوی، مانند سیر یا ماهی، می‌توانند این تغییرات را ایجاد کنند. با این حال، بوی نامطبوعی که از بین نمی رود، ممکن است نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد و باید به پزشک مراجعه شود. واژینیتعدم تعادل در سطوح باکتریایی واژن می‌تواند منجر به عفونت و التهاب شود. وضعیتی به نام واژینیت. واژینیت انواع مختلفی دارد و علائم دیگری مانند ترشحات غیر طبیعی واژن را نیز ایجاد می‌کند. - واژینوز باکتریایی (BV): عفونتی که به دلیل عدم تعادل در فلور واژن شما ایجاد می‌شود. علائم رایج دیگر ترشح خاکستری یا خاکستری مایل به سفید است. - تریکومونیازیس: یک عفونت مقاربتی ناشی از انگل. همیشه علائمی ایجاد نمی‌کند. معمولا بوی شبیه به ماهی و ترشحات زرد مایل به سبز دارد. - فیستول رکتوواژینال: وضعیتی نادر که در آن مدفوع از طریق یک شکاف، از راست روده وارد واژن می‌شود. نشت مدفوع باعث ترشحات بدبو می‌شود. - سرطان دهانه‌ی رحم و واژن: علائم می‌تواند شامل ترشحات قوی و بدبو باشد. عوامل دیگری نیز ممکن است باعث شوند که شما متوجه بوهای جدید شوید. بسیاری افراد، افزایش حس بویایی در دوران بارداری را گزارش می‌دهند. علاوه‌بر غذاهایی که می‌خورید، میزان خون‌رسانی ناحیه تناسلی و تغییر سطح هورمون‌ها نیز می‌تواند بر سطح pH تاثیر بگذارد. توجه داشته باشید که بوی غیرطبیعی واژن پس از زایمان شایع است. چگونه بهفهمم به واژینیت مبتلا هستم؟برای تشخیص قطعی باید به پزشک مراجعه کنید. درمان معمولا شامل مصرف یک دوره آنتی بیوتیک است که به شکل قرص یا کرم تجویز می‌شود. آنتی‌بیوتیک‌هایی که معمولا برای از بین بردن عفونت‌های واژن استفاده می‌شوند، عبارتند از: کلیندامایسین (Cleocin) مترونیدازول (Flagyl) تینیدازول (Tindamax) چگونه می‌توان از بوی بد واژن جلوگیری کرد؟ بهداشت را رعایت کنید. به طور منظم دوش بگیرید. بعد از ورزش، حمام کنید و لباس تمیز بپوشید. با لباس‌های گرم، عرق کرده یا مایو مرطوب ننشینید.محیط‌های گرم و مرطوب مکان‌های ایده‌آلی برای رشد باکتری‌های مضر هستند. لباس زیر نخی بپوشید که گرما و رطوبت را در خود نگه نمی‌دارند. آب فراوان بنوشید. در صورت کم آبی واژن شما ممکن است بوی آمونیاک بدهد. در طول رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید. این کار علاوه بر عفونت BV، شانس ابتلا به بیماری‌های مقاربتی را هم کاهش می‌دهد. از روان‌کننده‌های بدون عطر استفاده کنید. چه زمانی باید برای درمان بوی غیر طبیعی واژن به پزشک مراجعه کنم؟اگر این بوی غیرطبیعی مدت زمان زیادی است که وجود دارد و همراه با ترشحات، سوزش و خارش است، باید هر چه سریع‌تر برای درمان اقدام کنید. واژینیت درمان نشده می‌تواند به رحم یا لوله‌های فالوپ سرایت کند. همچنین می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های مقاربتی را افزایش دهد. زنان باردار مبتلا به واژینیت، بیشتر در معرض خطر زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، عفونت مایع آمنیوتیک و سایر عوارض هستند. چگونه می‌توانم بوی بد واژن را متوقف کنم؟برای از بین بردن بو، باید اول بفهمید که چه چیزی باعث آن شده است. این تغییرات ممکن است زودگذر باشد. در این صورت، نیازی به درمان نخواهید داشت. اگر مشکل مربوط به بهداشت باشد، تغییرات ساده سبک زندگی کارساز است. اگر واژینیت مقصر باشد، باید درمان دارویی شروع شود.در پایان توجه کنید که هر واژن سالمی قرار است کمی بو داشته باشد و این نشانه سلامت شماست.    دکتر زهره کشاورزمنبع

خونریزی واژینال یا لکه بینی که از نظر پزشکی به عنوان خونریزی پس از مقاربت شناخته می‌شود، می‌تواند نگرا‌ن‌کننده باشد. اگر خونریزی بعد از رابطه جنسی بیش از یک بار اتفاق افتاد، وقت آن است که با پزشک متخصص سلامت جنسی مشورت کنید. برخی از مشکلات سلامتی مانند عفونت یا سرطان دهانه رحم نیز می‌توانند باعث خونریزی بعد از رابطه جنسی شوند. اما اکثر دلایل آن خطرناک نیستند. در این جا با برخی از دلایل خونریزی واژینال پس از رابطه جنسی می‌پردازیم: ۱- خشکی واژن: اگر واژن مرطوب نباشد و شما برانگیخته نشده باشید، اصطکاک هنگام دخول می‌تواند به بافت‌های حساس واژن آسیب زده و منجر به خونریزی شود. خشکی واژن معمولا ناشی از موارد زیر است: تغییرات هورمونی: کاهش سطح استروژن پس از زایمان، دوران شیردهی، دوران پیش از زادبس (یائسگی) و بعد از آن شیمی درمانی: شیمی درمانی با کاهش تولید استروژن و پروژسترون توسط تخمدان‌ها، باعث خشکی واژن می‌شود. ۲- داروها:هر نوع داروی ضد بارداری هورمونی می‌تواند منجر به لکه بینی بعد از مقاربت شود. لکه بینی بین دوره‌های قاعدگی، خشکی واژن یا خونریزی ناگهانی هنگام استفاده از این داروها شایع است. دستگاه (IUD) نیز می‌تواند باعث خونریزی شود. ۳- عفونت‌های مقاربتی:عفونت‌های مقاربتی (STIs) می‌توانند باعث خونریزی پس از رابطه جنسی شوند. به‌ویژه اگر عفونت منجر به التهاب دهانه رحم (سرویسیت) شده باشد. دهانه رحم بسیار تحریک شده نیز ممکن است خونریزی کند. بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا، سوزاک، تریکومونیازیس و تبخال می‌توانند باعث عفونت دهانه رحم شوند. سوزاک و کلامیدیا ممکن است منجر به بیماری التهابی لگن (PID) شوند. قبلا در سلامت باروری به توضیح (PID) پرداختیم. این عفونت می‌تواند باعث خونریزی بین دوره‌های قاعدگی، خونریزی بعد از رابطه جنسی، درد لگن، ترشحات غیر معمول و بوی بد شود. PID درمان‌نشده نیز می‌تواند منجر به ناباروری شود. بیشتر افراد علائم بیماری های مقاربتی را ندارند. به همین دلیل در صورت داشتن علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی، به پزشک مراجعه کنید. ۴- پولیپ رحم و دهانه رحمپولیپ‌ها بافت‌هایی مانند قطرات اشک هستند که در دستگاه تناسلی روی دهانه رحم یا داخل رحم تشکیل می‌شوند. آن‌ها رگ های خونی زیادی دارند که در صورت آسیب ممکن است خونریزی کنند. پولیپ‌های دهانه رحم می‌توانند از دهانه رحم به داخل واژن آویزان شده و هنگام دخول پاره شوند. پولیپ‌های داخل رحم نیز ممکن است در حین رابطه جنسی تحریک شوند. این بیماری در افرادی که بیش از ۴۰ سال سن دارند یا وارد دوران قبل از زادبس (یائسگی) شده‌اند، شایع‌تر است. پولیپ‌های رحم و دهانه رحم معمولا خوش‌خیم هستند. به این معنی که غیر سرطانی هستند. در موارد نادر، می توانند به سرطان آندومتر و دهانه رحم تبدیل شوند. ۵- واژینوز باکتریایی یا عفونت مخمریهر نوع عفونتی ممکن است باعث التهاب، تحریک و خونریزی شود. واژینوز باکتریایی (BV) که در اثر رشد بیش از حد باکتری‌ها ایجاد می‌شود، شایع‌ترین عفونت واژن در بین افراد بین ۱۵ تا ۴۴ سال است. اکثر زنان حداقل یک عفونت قارچی را در طول زندگی خود تجربه می‌کنند. علائم BV می‌تواند شامل موارد زیر باشد: ترشحات سفید یا خاکستری خارش سوزش بوی بد واژن تورم خونریزی شایع‌ترین علامت واژینوز باکتریایی یا عفونت قارچی نیست. اکثر افراد مبتلا به BV هیچ علامتی ندارند. ۶- فیبروئید رحم فیبروم رشد غیر سرطانی بافت عضلانی رحم است که می‌تواند به کوچکی یک نخود یا بزرگ‌تر از گریپ‌فروت باشد. فیبروم‌ها ممکن است در حین رابطه جنسی،‌ خونریزی کنند. بیش از ۷۵ درصد زنان در مقطعی از سال‌های باروری (۳۰ تا ۴۰ سالگی) فیبروم دارند. اکثر زنان علائم خاصی ندارند. درمان، معمولا ضروری نیست مگر اینکه فیبروم بسیار بزرگ شود. اگر این اتفاق بیفتد، گزینه های درمانی، از جمله دارو یا جراحی لازم است. ۷- سرطان دهانه رحم سرطان دهانه‌ی رحم، در ناحیه بین کانال واژن و انتهای رحم رخ می‌دهد. خونریزی هنگام رابطه جنسی علامت اصلی این سرطان است. خونریزی معمولا کم و بدون درد است. سرطان دهانه رحم در صورت تشخیص زودهنگام، قابل درمان است. HPV یا همان (ویروس پاپیلومای انسانی) هم می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. با علائم و نشانه‌های این ویروس در سایت سلامت باروری آشنا شوید. اگر به طور منظم خونریزی غیرطبیعی دارید، در اسرع وقت به پزشک متخصص سلامت جنسی مراجعه کنید.   دکتر زهره کشاورزپزشک متخصص سلامت باروری - فلوشیپ پزشکی جنسیعضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی منبع