خونریزی واژینال یا لکه بینی که از نظر پزشکی به عنوان خونریزی پس از مقاربت شناخته می‌شود، می‌تواند نگرا‌ن‌کننده باشد. اگر خونریزی بعد از رابطه جنسی بیش از یک بار اتفاق افتاد، وقت آن است که با پزشک متخصص سلامت جنسی مشورت کنید. برخی از مشکلات سلامتی مانند عفونت یا سرطان دهانه رحم نیز می‌توانند باعث خونریزی بعد از رابطه جنسی شوند. اما اکثر دلایل آن خطرناک نیستند. در این جا با برخی از دلایل خونریزی واژینال پس از رابطه جنسی می‌پردازیم:

۱- خشکی واژن:
اگر واژن مرطوب نباشد و شما برانگیخته نشده باشید، اصطکاک هنگام دخول می‌تواند به بافت‌های حساس واژن آسیب زده و منجر به خونریزی شود.

خشکی واژن معمولا ناشی از موارد زیر است:

تغییرات هورمونی: کاهش سطح استروژن پس از زایمان، دوران شیردهی، دوران پیش از زادبس (یائسگی) و بعد از آن

شیمی درمانی: شیمی درمانی با کاهش تولید استروژن و پروژسترون توسط تخمدان‌ها، باعث خشکی واژن می‌شود.

۲- داروها:
هر نوع داروی ضد بارداری هورمونی می‌تواند منجر به لکه بینی بعد از مقاربت شود. لکه بینی بین دوره‌های قاعدگی، خشکی واژن یا خونریزی ناگهانی هنگام استفاده از این داروها شایع است.

دستگاه (IUD) نیز می‌تواند باعث خونریزی شود.

۳- عفونت‌های مقاربتی:
عفونت‌های مقاربتی (STIs) می‌توانند باعث خونریزی پس از رابطه جنسی شوند. به‌ویژه اگر عفونت منجر به التهاب دهانه رحم (سرویسیت) شده باشد. دهانه رحم بسیار تحریک شده نیز ممکن است خونریزی کند.

بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا، سوزاک، تریکومونیازیس و تبخال می‌توانند باعث عفونت دهانه رحم شوند.

سوزاک و کلامیدیا ممکن است منجر به بیماری التهابی لگن (PID) شوند. قبلا در سلامت باروری به توضیح (PID) پرداختیم.

این عفونت می‌تواند باعث خونریزی بین دوره‌های قاعدگی، خونریزی بعد از رابطه جنسی، درد لگن، ترشحات غیر معمول و بوی بد شود. PID درمان‌نشده نیز می‌تواند منجر به ناباروری شود.

بیشتر افراد علائم بیماری های مقاربتی را ندارند. به همین دلیل در صورت داشتن علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی، به پزشک مراجعه کنید.

۴- پولیپ رحم و دهانه رحم
پولیپ‌ها بافت‌هایی مانند قطرات اشک هستند که در دستگاه تناسلی روی دهانه رحم یا داخل رحم تشکیل می‌شوند. آن‌ها رگ های خونی زیادی دارند که در صورت آسیب ممکن است خونریزی کنند.

پولیپ‌های دهانه رحم می‌توانند از دهانه رحم به داخل واژن آویزان شده و هنگام دخول پاره شوند. پولیپ‌های داخل رحم نیز ممکن است در حین رابطه جنسی تحریک شوند.

این بیماری در افرادی که بیش از ۴۰ سال سن دارند یا وارد دوران قبل از زادبس (یائسگی) شده‌اند، شایع‌تر است.

پولیپ‌های رحم و دهانه رحم معمولا خوش‌خیم هستند. به این معنی که غیر سرطانی هستند. در موارد نادر، می توانند به سرطان آندومتر و دهانه رحم تبدیل شوند.

۵- واژینوز باکتریایی یا عفونت مخمری
هر نوع عفونتی ممکن است باعث التهاب، تحریک و خونریزی شود. واژینوز باکتریایی (BV) که در اثر رشد بیش از حد باکتری‌ها ایجاد می‌شود، شایع‌ترین عفونت واژن در بین افراد بین ۱۵ تا ۴۴ سال است. اکثر زنان حداقل یک عفونت قارچی را در طول زندگی خود تجربه می‌کنند.

علائم BV می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• ترشحات سفید یا خاکستری
• خارش
• سوزش
• بوی بد واژن
• تورم

خونریزی شایع‌ترین علامت واژینوز باکتریایی یا عفونت قارچی نیست. اکثر افراد مبتلا به BV هیچ علامتی ندارند.

۶- فیبروئید رحم

فیبروم رشد غیر سرطانی بافت عضلانی رحم است که می‌تواند به کوچکی یک نخود یا بزرگ‌تر از گریپ‌فروت باشد.

فیبروم‌ها ممکن است در حین رابطه جنسی،‌ خونریزی کنند. بیش از ۷۵ درصد زنان در مقطعی از سال‌های باروری (۳۰ تا ۴۰ سالگی) فیبروم دارند.

اکثر زنان علائم خاصی ندارند. درمان، معمولا ضروری نیست مگر اینکه فیبروم بسیار بزرگ شود. اگر این اتفاق بیفتد، گزینه های درمانی، از جمله دارو یا جراحی لازم است.

۷- سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه‌ی رحم، در ناحیه بین کانال واژن و انتهای رحم رخ می‌دهد. خونریزی هنگام رابطه جنسی علامت اصلی این سرطان است.

خونریزی معمولا کم و بدون درد است. سرطان دهانه رحم در صورت تشخیص زودهنگام، قابل درمان است.

HPV یا همان (ویروس پاپیلومای انسانی) هم می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. با علائم و نشانه‌های این ویروس در سایت سلامت باروری آشنا شوید.

اگر به طور منظم خونریزی غیرطبیعی دارید، در اسرع وقت به پزشک متخصص سلامت جنسی مراجعه کنید.

دکتر زهره کشاورز
پزشک متخصص سلامت باروری - فلوشیپ پزشکی جنسی
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

منبع

رابطه جنسی لذت بخش است، اما آیا می‌دانید که گاهی اوقات می‌تواند باعث آسیب جسمانی شود؟ در یک پژوهش انجام شده ۱۷ درصد افراد گفته‌اند در طول زندگی جنسی‌شان بروز آسیب یا جراحت را تجربه‌ کرده‌اند. البته بخش مثبت آن این است که تنها ۲ درصد افراد گفته بودند که به مراقبت پزشکی برای رفع مشکل نیاز پیدا کرده بودند.

اینجا می‌خواهیم شما را با دو جراحت حین رابطه جنسی آشنا کنیم که ممکن است برای مرد یا زن رخ دهد و آشنایی با آنها سبب می‌شود که بتوانید از بروز آنها پیشگیری کنید.

۱- شکستگی آلت تناسلی (در آقایان):

این وضعیت در برخی پوزیشن‌های خاص شایع‌تر است که یکی از آنها هنگامی است که پارتنر زن در بالا قرار داشته باشد.
در صورتی که وزن ناگهانی روی آلت تناسلی در وضعیت نُعوظ وارد شود، ممکن است به خاطر فشار زیاد، شکستگی رخ بدهد. البته آلت تناسلی دارای استخوان نیست و استفاده از کلمه شکستگی یک «اصطلاح» است. اما آلت دارای یک بافت اسفنجی است که در صورت فشار می‌تواند دچار پارگی شود.

در صورت بروز این مشکل لازم است که به پزشک متخصص اُرولوژی مراجعه شود و گاهی برای درمان به جراحی نیاز است.

پیشگیری: در صورتی که طرفین وجود این آسیب و احتمال بروز آن آگاه باشند، با اعمال دقت لازم در پوزیشن‌های خطرساز می‌توانند از بروز آن پیشگیری کنند.

۲- آسیب به واژن (خونریزی یا پارگی بافتی):

این مشکل در خانم‌ها رخ می‌دهد و در صورتی بروز می‌کند که لوبریکاسیون (لغزنده‌سازی) کافی وجود نداشته باشد. پژوهش‌ها نشان داده حدود ۹ درصد خانم‌ها، نوعی از خونریزی را بعد از رابطه جنسی تجربه می‌کنند.

پیشگیری: لازم است که پیش از انجام رابطه جنسی از وجود ترشحات کافی اطمینان حاصل شود و در صورت نیاز از مواد لوبریکانت استفاده شود. فراموش نکنید که استفاده از لوبریکانت به هیچ عنوان یک عیب به‌حساب نمی‌آید و پژوهش‌های متعدد نشان داده استفاده از آنها (در صورتی که از لوبریکانت مناسب استفاده شود) به افزایش کیفیت و رضایت از رابطه جنسی کمک زیادی می‌کند.

اگرچه بروز این مساله شایع نیست ،اما درصورتیکه افراد با مشکلات مشابه مواجه شوند بهترین کار مراجعه سریع جهت بررسی و اقدام مناسب می باشد.
قرار گرفتن در پوزیشن هایی که گاها افراد از فیلم ها یا تصاویر برداشت کرده اند بدون در نظر گرفتن شرایط فیزیکی طرفین و نیز محتوای اغراق آمیز فیلم ها می تواند منجر به بروز چنین مشکلاتی در رابطه جنسی گردد.

دکتر زهره کشاورز
پزشک متخصص سلامت باروری - فلوشیپ پزشکی جنسی
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
منبع